Absaugen
Entfernung von Sekret aus Mund, Rachen oder Trachea mittels Absaugkatheter und Absauggerät. Delegierbare ärztliche Tätigkeit.
Kategorie Lexikon
Absaugkatheter
Flexibler Kunststoffkatheter zum Absaugen von Sekret aus Atemwegen. Für tracheales Absaugen: Einmalkatheter mit definierter Länge.
Aspiration
Eindringen von Speichel, Sekret, Nahrung oder Flüssigkeit in die unteren Atemwege unterhalb des Kehlkopfes.
Beatmung, invasive
Maschinelle Beatmung über eine Trachealkanüle oder einen Endotrachealtubus bei unzureichender Eigenatmung.
Blue-Dye-Test
Klinisches Verfahren zur Aspirationsdiagnostik bei TK-Patienten mittels Anfärbung von Speisen/Flüssigkeiten. Gilt als wenig sensitiv.
Cuff
Aufblasbare Manschette am Schaft einer Trachealkanüle. Fixiert die Kanüle und dichtet die Trachea ab. Kein vollständiger Aspirationsschutz.
Cuff-Druck
Druck, mit dem der Cuff an der Tracheawand anliegt. Zielbereich: 20–30 cmH₂O. Zu hoher Druck verursacht Schleimhautschäden.
Cuff-Druckmessung
Regelmäßige Messung des intracuffalen Drucks mit einem Manometer. Pflegerische und therapeutische Standardaufgabe im TK-Management.
Dekanülierung
Endgültige Entfernung der Trachealkanüle nach erfolgreichem Dekanülierungsprozess. Ziel der therapeutischen Arbeit bei TK-Patienten.
Dekanülierungsschema
Strukturierter therapeutisch-medizinischer Prozess zur schrittweisen Rückführung zur physiologischen Atmung. Von Entblocken bis zur Dekanülierung.
Delegation
Übertragung ärztlicher Tätigkeiten auf andere Berufsgruppen (Pflege, Logopädie). Erfordert ärztliche Anordnung und nachgewiesene Kompetenz des Delegationsnehmers.
Dilatationstracheotomie
Perkutane Tracheotomietechnik mittels Aufdehnung (Dilatation) der Trachea. Häufigste Methode auf Intensivstationen.
Dysphagie
Schluckstörung: Beeinträchtigung der Schluckfunktion in einer oder mehreren Phasen. Bei TK-Patienten häufig kombiniert mechanisch und neurologisch bedingt.
Endotrachealtubus
Plastikschlauch zur transnasalen oder translaryngealen Intubation. Vorangehende Maßnahme vor Tracheotomie bei Langzeitbeatmung.
Entblocken
Therapeutisches Entfernen der Luft aus dem Cuff einer Trachealkanüle. Ermöglicht Luftfluss durch den Larynx und ist Voraussetzung für Schluck- und Sprachtherapie.
FEES
Flexible Endoskopische Evaluation des Schluckens. Goldstandard in der Schluckdiagnostik bei TK-Patienten. Direkte Sicht auf Sekret, Aspiration und Schutzreflexe.
Fensterung
Loch oder Gitter in der dorsalen Wand einer Trachealkanüle. Ermöglicht Luftfluss durch die Glottis auch bei okkludierter Kanüle. Risiko: Granulombildung bei Fehllage.
Glottis
Stimmritze — der Spalt zwischen den Stimmlippen. Zentrale Struktur für Phonation, Hustenschutz und Aspiration. Bei geblockter TK nicht funktionell aktiv.
Granulom
Bindegewebige Gewebewucherung an der Tracheawand als Reaktion auf die Trachealkanüle oder eine Fehllage der Fensterung. Kann zu Blutungen führen.
HME
Heat-Moisture-Exchanger. Filtereinsatz am Tracheostoma als Ersatz für die Nasen-Rachen-Klimatisierung. Reduziert Sekretprobleme und Lungeninfektionen.
Hustenreflex
Schutzreflex zur Reinigung der Atemwege. Bei TK-Patienten oft abgeschwächt durch reduzierten subglottischen Druck. Therapeutisch bedeutsam.
Innenkanüle
Herausnehmbare innere Röhre in einer Trachealkanüle mit Innenkanülensystem. Ermöglicht Reinigung ohne Kanülenwechsel. Standard in der Langzeitversorgung.
Interdisziplinäres Team
Zusammenarbeit verschiedener Berufsgruppen im TK-Management. Klare Aufgabenteilung zwischen Intensivmedizin, Pflege, Logopädie und Physiotherapie.
Klinische Schluckuntersuchung (KSU)
Bedside-Diagnostik der Schluckfunktion. Bei TK-Patienten idealerweise bei entblockter Kanüle. Erster Schritt der Schluckdiagnostik.
LANZ-Ventil
Druckregulierendes Cuff-System, das den Cuffdruck automatisch konstant hält. Verhindert druckbedingte Schleimhautschäden.
Mundpflege, therapeutische
Systematische Reinigung der Mundhöhle bei TK-Patienten. Reduziert Sekretbelastung, Erregerbesiedelung und Aspirationsrisiko.
Passy Muir Ventil (PMV)
Bekanntestes Einwegsprechventil. Öffnet bei Inspiration, schließt bei Exspiration. Mehrere Modelle für beatmete und nicht-beatmete Patienten.
Phonation
Stimmgebung durch Schwingung der Stimmlippen. Nur möglich bei Luftfluss durch die Glottis. Erfordert entblockte TK und Okklusion oder Sprechventil.
Sekretmanagement
Alle Maßnahmen zur Kontrolle und Reduktion von Sekret in Trachea und Lunge: HME, subglottische Absaugung, Inhalation, Lagerung, Hustentechniken.
Sprechventil
Einwegventil auf der Trachealkanüle: öffnet bei Inspiration, schließt bei Exspiration. Leitet Ausatemluft durch die oberen Atemwege — Phonation und Geruchssinn werden möglich.