Die Dilatationstracheotomie (auch: perkutane Dilatationstracheotomie, PDT, Punktionstracheotomie) ist eine minimalinvasive Technik zur Anlage eines Tracheostomas.
Technik
Unter endoskopischer Kontrolle wird die Trachea punktiert und das Stoma durch schrittweise Aufdehnung (Dilatation) mit Dilatoren erzeugt. Kein Skalpellschnitt wie bei der konventionellen Tracheotomie.
Eigenschaften des Stomas
Das durch Dilatation entstandene Stoma ist weniger stabil als ein chirurgisch angelegtes. Es zieht sich schneller zusammen wenn keine Kanüle liegt. Wechsel der Trachealkanüle sind daher traumatischer.
Häufigkeit
Die Dilatationstracheotomie ist die am häufigsten durchgeführte Technik auf Intensivstationen.
Bedeutung für das TK-Management
Bei Zustand nach Punktion: Vorsicht bei Trachealkanülenwechseln – das Stoma verengt sich rasch. Wechsel nur mit ausreichend Material und zweiter Person.