Therapeutisches Entblocken bezeichnet das gezielte Ablassen der Luft aus dem Cuff einer Trachealkanüle mittels Spritze über das Cuff-Ventil.
Ziele
- Luftfluss durch Larynx, Pharynx und obere Atemwege ermöglichen
- Laryngeale Sensibilität reaktivieren
- Phonation vorbereiten (Einsatz von Sprechventil)
- Physiologische Schluckbedingungen annähern
- Grundlage für das Dekanülierungsschema
Voraussetzungen vor dem Entblocken
- Ausreichende Spontanatmung
- Ausreichende Vigilanz
- Absaugbereitschaft vorhanden
- Cuff-Druck bekannt (Messung vorher)
Vorgehen
Absaugbereitschaft herstellen. Luft mit 10-ml-Spritze über das Cuff-Ventil langsam ablassen. Bei der ersten Exspiration nach Entblocken ggf. Sekret aus dem Bereich oberhalb des Cuffs mit in die Trachea gespült – Abhusten und Absaugen bereitstellen.
Zeichen für ausreichende Ventilation durch obere Atemwege
Patient kann bei manuell okkludierter Kanüle durch Mund oder Nase ausatmen. Stimmgebung (Flüstern oder Stimme) möglich.