FEES (Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing, dt.: Flexible Endoskopische Evaluation des Schluckens) ist ein instrumentelles Diagnostikverfahren zur Beurteilung der Schluckfunktion.
Durchführung
Ein flexibles Endoskop wird transnasal bis in den Nasopharynx vorgeführt. Von dieser Position aus können Hypopharynx, Larynx und obere Ösophagusregion während des Schluckens direkt beobachtet werden.
FEES bei tracheotomierten Patienten
FEES ist die Methode der Wahl bei Patienten mit Trachealkanüle:
- Direkte Sicht auf Sekretspeicherungen und Aspiration
- Beurteilung von Schutzreflexen (Hustenreflex, Würgereflex)
- Untersuchung bei entblockter UND geblockter Kanüle möglich
- Beurteilung bei unterschiedlichen Konsistenzen
- Keine Strahlenbelastung, am Patientenbett durchführbar
Befundparameter
Sekret-Rating (z.B. nach Murray), Speichelaspiration, Penetration/Aspiration bei Schluckversuchen, Glottisschluss, Pharynxkontraktion, Aryknorpelbeweglichkeit.
Grenzen
Die orale Phase ist nicht direkt beurteilbar. Der White-Out während des Schluckens unterbricht kurz die Sicht.